Thoát vị bẹn có thể bị nhầm lẫn với một số bệnh lý khác trong vùng bẹn do các triệu chứng và dấu hiệu tương tự. Dưới đây là những bệnh lý thường bị nhầm với thoát vị bẹn và cách phân biệt chúng.
1. Những bệnh lý dễ nhầm lẫn với thoát vị bẹn
- Thoát vị đùi: Đây là tình trạng khi một phần của ruột hoặc mô chui qua lỗ đùi, nằm ngay dưới ống bẹn. Thoát vị đùi thường phổ biến hơn ở phụ nữ.
- Viêm hạch bạch huyết: Tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng của các hạch bạch huyết vùng bẹn có thể gây sưng đau, thường liên quan đến nhiễm trùng cơ quan sinh dục, da, hoặc tứ chi.
- U nang vùng bẹn: Các khối u lành tính hoặc ác tính trong vùng bẹn, như u mỡ, u bã, hoặc u cơ, có thể xuất hiện dưới dạng khối sưng không đau.
- Viêm mào tinh hoàn: Viêm mào tinh hoàn là tình trạng viêm nhiễm ở ống dẫn tinh bên cạnh tinh hoàn, có thể gây sưng và đau ở vùng bẹn và bìu.
- Giãn tĩnh mạch tinh hoàn (Varicocele): Giãn tĩnh mạch tinh hoàn là tình trạng giãn tĩnh mạch bên trong bìu, gây ra khối phồng mềm và thường không đau ở vùng bẹn và bìu.
- Thoát vị tạng vùng bẹn: Các loại thoát vị khác như thoát vị bàng quang (khi một phần bàng quang chui qua lỗ thoát vị) hoặc thoát vị ruột thừa có thể nhầm lẫn với thoát vị bẹn.
- Khối u vùng bẹn: Khối u ác tính của hệ thống bạch huyết (như u lympho), mô mềm, hoặc từ các cơ quan sinh dục có thể biểu hiện với khối phồng vùng bẹn.
- U nang ống bạch huyết (Lymphangioma): Là tình trạng các u nang nhỏ chứa dịch xuất hiện trong vùng bẹn do tắc nghẽn hệ thống bạch huyết.
2. Cách phân biệt thoát vị bẹn với các bệnh lý khác
Khám lâm sàng:
- Thoát vị bẹn: Thường xuất hiện dưới dạng khối phồng ở vùng bẹn hoặc bìu, có thể đẩy trở lại ổ bụng
khi bệnh nhân nằm hoặc được ấn nhẹ. Khối phồng thường trở nên rõ ràng hơn khi bệnh nhân đứng, ho, hoặc gắng sức. Nếu thoát vị nghẹt, khối phồng sẽ cứng, đau và không thể đẩy trở lại ổ bụng.
- Thoát vị đùi: Khối phồng xuất hiện dưới dây chằng bẹn, trong tam giác đùi, và thường khó nhận biết hơn so với thoát vị bẹn. Cần chú ý khi bệnh nhân là phụ nữ và có khối phồng nhỏ, tròn ở phía dưới dây chằng bẹn.
- Viêm hạch bạch huyết: Hạch viêm thường gây đau khi sờ, sưng nóng, đỏ và có thể đi kèm với triệu chứng nhiễm trùng khác như sốt, loét da gần vùng bẹn.
- U nang vùng bẹn: Thường là khối mềm, di động dưới da và không đau. Không thay đổi kích thước theo tư thế và không liên quan đến ho hoặc gắng sức.
- Viêm mào tinh hoàn: Gây sưng đau ở bìu, kèm theo sốt và đau khi chạm vào. Khối phồng có thể giới hạn ở bìu và không lan lên vùng bẹn.
- Giãn tĩnh mạch tinh hoàn: Khối mềm, giống như “túi giun” khi sờ. Tăng kích thước khi đứng và giảm khi nằm. Không đau hoặc đau nhẹ.
- Sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh:
- Siêu âm: Là phương pháp chẩn đoán không xâm lấn và hiệu quả nhất để xác định thoát vị bẹn và phân biệt với các bệnh lý khác như thoát vị đùi, u nang, hoặc giãn tĩnh mạch tinh hoàn. Siêu âm có thể hiển thị hình ảnh của khối thoát vị, xác định cấu trúc bên trong và có thể đánh giá lưu lượng máu đến phần ruột bị nghẹt.
- Chụp CT hoặc MRI: Được sử dụng khi cần có hình ảnh chi tiết hơn, đặc biệt trong các trường hợp thoát vị phức tạp hoặc nghi ngờ có khối u vùng bẹn.
Khám chuyên khoa:
Khám bởi bác sĩ chuyên khoa ngoại tổng quát hoặc ngoại tiết niệu: Để đánh giá chính xác hơn thông qua các phương pháp khám đặc biệt, xác định đặc điểm của khối phồng, và quyết định phương pháp chẩn đoán hoặc điều trị tiếp theo.
Các dấu hiệu đi kèm khác:
- Thoát vị nghẹt: Đau dữ dội, khối cứng, không đẩy trở lại ổ bụng, có thể đi kèm buồn nôn, nôn mửa, và triệu chứng tắc ruột.
- Viêm mào tinh hoàn và viêm hạch bạch huyết: Thường đi kèm với sốt, đau cục bộ, và có thể có dấu hiệu nhiễm trùng khác.
- Giãn tĩnh mạch tinh hoàn: Thường không có triệu chứng đau đớn dữ dội, mà chỉ có cảm giác khó chịu và khối phồng tăng lên khi đứng.
3. Kết luận
Để phân biệt thoát vị bẹn với các bệnh lý khác ở vùng bẹn, cần kết hợp giữa khám lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và sự tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa. Việc chẩn đoán chính xác không chỉ giúp điều trị hiệu quả mà còn ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Nếu có bất kỳ khối phồng hoặc triệu chứng bất thường nào ở vùng bẹn, bệnh nhân nên đến khám tại các cơ sở y tế để được đánh giá và chẩn đoán kịp thời.
Để đặt lịch khám hoặc tư vấn cùng PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, quý khách vui lòng liên hệ:
