Đặt lịch online
  Điều trị bệnh tiêu hóa  Ung thư đường tiêu hoá  Ung thư dạ dày

Tại sao phải vét hạch trong phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày

Trong phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày, việc vét hạch (nạo vét hạch bạch huyết) là một phần rất quan trọng nhằm loại bỏ không chỉ khối u mà còn các tế bào ung thư có khả năng đã lan đến các hạch bạch huyết xung quanh. Dưới đây là các lý do cụ thể vì sao việc vét hạch lại cần thiết trong phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày:

1. Ngăn chặn sự lây lan của ung thư

Ung thư dạ dày thường có khả năng lây lan thông qua hệ thống bạch huyết. Các tế bào ung thư có thể tách ra từ khối u chính và lan đến các hạch bạch huyết gần đó trước khi di căn sang các cơ quan xa hơn như gan, phổi hoặc xương. Vét hạch giúp loại bỏ các hạch bạch huyết có chứa tế bào ung thư, ngăn ngừa khả năng di căn sau phẫu thuật. Theo một nghiên cứu từ Journal of Surgical Oncology (2020), việc vét hạch triệt để có thể giảm 20-30% nguy cơ tái phát cục bộ sau phẫu thuật.

2. Đánh giá chính xác giai đoạn bệnh

Việc loại bỏ và kiểm tra các hạch bạch huyết giúp các bác sĩ xác định chính xác mức độ lan rộng của ung thư, từ đó quyết định giai đoạn chính xác của bệnh. Giai đoạn bệnh đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị sau phẫu thuật, như hóa trị hoặc xạ trị. Nếu hạch bạch huyết có tế bào ung thư, ung thư có thể đã tiến triển sang giai đoạn cao hơn, đòi hỏi phương pháp điều trị tích cực hơn.

3. Tăng khả năng chữa trị triệt để

Vét hạch bạch huyết trong phẫu thuật triệt căn giúp loại bỏ hoàn toàn những ổ tế bào ung thư mà có thể chưa được phát hiện qua hình ảnh học hoặc xét nghiệm ban đầu. Điều này tăng khả năng chữa trị triệt để ung thư dạ dày. Một nghiên cứu trên The Lancet Oncology (2018) chỉ ra rằng bệnh nhân được vét hạch triệt để có tỷ lệ sống sót sau 5 năm cao hơn từ 10-15% so với bệnh nhân chỉ phẫu thuật cắt bỏ khối u mà không nạo vét hạch.

4. Giảm nguy cơ tái phát

Ung thư dạ dày có nguy cơ tái phát cao, đặc biệt ở những hạch bạch huyết gần dạ dày. Việc vét hạch bạch huyết giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ tái phát tại chỗ và tại vùng. Một nghiên cứu từ Annals of Surgery (2021) cho thấy những bệnh nhân được vét hạch triệt để có nguy cơ tái phát ung thư thấp hơn 25% so với những bệnh nhân chỉ cắt bỏ dạ dày mà không nạo vét hạch.

5. Tiêu chuẩn điều trị quốc tế

Vét hạch triệt để đã trở thành tiêu chuẩn vàng trong phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày tại nhiều quốc gia, đặc biệt là Nhật Bản và Hàn Quốc – những nước có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao. Theo Japanese Gastric Cancer Association (JGCA), việc vét ít nhất 15 hạch bạch huyết trong phẫu thuật ung thư dạ dày là tiêu chuẩn để đảm bảo điều trị tối ưu và đánh giá chính xác giai đoạn bệnh.

6. Các loại vét hạch trong phẫu thuật ung thư dạ dày

Có hai cấp độ vét hạch phổ biến trong phẫu thuật ung thư dạ dày:
  • Vét hạch D1: Đây là phương pháp vét hạch cơ bản, trong đó bác sĩ chỉ loại bỏ các hạch bạch huyết lân cận xung quanh dạ dày. Phương pháp này thường áp dụng cho bệnh nhân giai đoạn sớm.
  • Vét hạch D2: Là phương pháp vét hạch triệt để hơn, bao gồm cả các hạch bạch huyết xa hơn (xung quanh động mạch lách, động mạch gan chung). Vét hạch D2 được khuyến nghị cho bệnh nhân giai đoạn tiến triển và có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa tái phát.

7. Rủi ro và biến chứng

Mặc dù việc vét hạch mang lại nhiều lợi ích, nhưng cũng có một số rủi ro và biến chứng như:
  • Biến chứng sau phẫu thuật: Việc nạo vét hạch bạch huyết rộng rãi có thể làm tăng nguy cơ biến chứng sau mổ, như chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương các cơ quan lân cận.
  • Phù bạch huyết: Một số bệnh nhân có thể gặp tình trạng phù bạch huyết, tức là tình trạng sưng phù do dòng chảy của dịch bạch huyết bị ảnh hưởng sau phẫu thuật.

Kết luận

Vét hạch trong phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày là một bước quan trọng để loại bỏ tế bào ung thư đã lan rộng, ngăn ngừa tái phát, và tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhân. Mặc dù có thể mang đến một số rủi ro, nhưng lợi ích của việc vét hạch vượt trội hơn và giúp cải thiện kết quả điều trị một cách đáng kể. Phẫu thuật vét hạch triệt để là phương pháp được khuyến cáo trong các hướng dẫn quốc tế nhằm đảm bảo điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ung thư dạ dày.
 
Để đặt lịch khám hoặc tư vấn cùng PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, quý khách vui lòng liên hệ: 
 
PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn - Tiên phong trong thu nhỏ dạ dày giảm béo
SĐT Trợ lý Phó Giáo sư: 0988 849 234
Fanpage: PGS. TS. Nguyễn Anh Tuấn
Youtube: PGS.TS. Nguyễn Anh Tuấn
Tiktok: pgsnguyenanhtuan.bv108
Đăng ký tư vấn
Đánh giá của bạn
0
Đã đanh giá: 0
Rất tốt
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
Nhập đầy đủ thông tin có dấu *
Bạn đọc nhận xét (0)
Quý khách vui lòng để lại thông tin, chúng tôi sẽ liên hệ ngay!

Bài viết khác

Làm gì khi ung thư dạ dày ở giai đoạn muộn

Làm gì khi ung thư dạ dày ở giai đoạn muộn

Khi ung thư dạ dày đã tiến triển đến giai đoạn 4, tức là ung thư đã xâm lấn rộng hoặc di căn đến các cơ quan khác (như gan, phổi, xương), việc phẫu thuật triệt ...
Ung thư dạ dày còn sống được bao lâu khi đã tái phát di căn

Ung thư dạ dày còn sống được bao lâu khi đã tái phát di căn

Tiên lượng của ung thư dạ dày khi đã tái phát di căn thường không tốt, do bệnh đã lan rộng đến các cơ quan khác và không còn khả năng điều trị triệt để.
Chăm sóc bệnh nhân khi điều trị hóa chất

Chăm sóc bệnh nhân khi điều trị hóa chất

Theo dõi và chăm sóc bệnh nhân trong quá trình điều trị hóa chất là yếu tố rất quan trọng để đảm bảo bệnh nhân có thể vượt qua những tác dụng phụ và tối ưu ...