Tầm quan trọng của phát hiện sớm ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, khiến việc phát hiện bệnh trở nên khó khăn. Tuy nhiên, khi được chẩn đoán sớm, tỷ lệ sống sót sau 5 năm có thể lên đến 90%, trong khi nếu bệnh phát hiện muộn, tỷ lệ này giảm mạnh xuống dưới 20% . Vì vậy, việc phát hiện sớm ung thư dạ dày là một yếu tố then chốt trong việc tăng cơ hội điều trị thành công và giảm thiểu rủi ro tử vong.
Các phương pháp phát hiện sớm ung thư dạ dày
Nội soi dạ dày (Endoscopy)
Nội soi dạ dày là phương pháp chính xác và đáng tin cậy nhất trong việc phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm. Phương pháp này sử dụng một ống mềm có gắn camera được đưa qua miệng hoặc mũi vào dạ dày, giúp bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày. Nội soi có thể phát hiện những tổn thương nhỏ, như viêm loét hoặc khối u, mà các phương pháp khác khó phát hiện.
Theo một nghiên cứu của Tổ chức Phòng chống Ung thư Dạ dày Quốc tế (International Gastric Cancer Prevention Organization) vào năm 2020, nội soi có độ nhạy lên đến 95% trong việc phát hiện sớm ung thư dạ dày, đặc biệt là khi kết hợp với sinh thiết .
Ưu điểm: Có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) để phân tích chi tiết. Nếu phát hiện tế bào ung thư hoặc tiền ung thư, bác sĩ có thể tiến hành các biện pháp can thiệp kịp thời.
Sinh thiết mô (Biopsy)
Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô nhỏ từ dạ dày để xét nghiệm tế bào học nhằm phát hiện tế bào ung thư hoặc tiền ung thư. Sinh thiết là phương pháp chính xác nhất để khẳng định chẩn đoán ung thư dạ dày.
Nghiên cứu tại Nhật Bản, một trong những quốc gia có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao nhất, cho thấy rằng sinh thiết từ nội soi dạ dày có thể phát hiện ung thư với độ chính xác gần như tuyệt đối (99%) trong các trường hợp nghi ngờ .
Chụp X-quang có cản quang (Barium Swallow) 
Đây là phương pháp chụp X-quang dạ dày sau khi người bệnh uống một dung dịch chứa bari. Dung dịch này giúp tạo hình ảnh rõ nét hơn của niêm mạc dạ dày, giúp phát hiện các tổn thương hoặc khối u.
Tuy nhiên, chụp X-quang có cản quang không nhạy bằng nội soi và thường chỉ được sử dụng như một phương pháp bổ trợ. Nghiên cứu cho thấy phương pháp này chỉ có độ nhạy từ 60-70% trong việc phát hiện ung thư dạ dày .
Siêu âm nội soi (Endoscopic Ultrasound - EUS)
Siêu âm nội soi là phương pháp kết hợp giữa siêu âm và nội soi. Một đầu dò siêu âm được gắn vào ống nội soi, giúp bác sĩ nhìn rõ hơn về độ sâu và kích thước của khối u trong dạ dày.
Đây là phương pháp rất hữu ích trong việc đánh giá giai đoạn của ung thư dạ dày, từ đó giúp xác định liệu ung thư đã lan rộng ra các lớp sâu hơn của dạ dày hay không.
Một nghiên cứu tại Mỹ vào năm 2018 cho thấy siêu âm nội soi có độ chính xác 85% trong việc đánh giá giai đoạn sớm của ung thư dạ dày .
Xét nghiệm tìm dấu ấn ung thư (Tumor Marker Testing)
Một số dấu ấn sinh học trong máu có thể được sử dụng để phát hiện ung thư dạ dày, như CA 72-4 và CEA (Carcinoembryonic Antigen). Tuy nhiên, các dấu ấn này không đặc hiệu và thường chỉ tăng khi bệnh đã phát triển đến giai đoạn muộn. Do đó, chúng thường không được sử dụng để phát hiện sớm mà chỉ hỗ trợ trong quá trình theo dõi sau khi đã chẩn đoán ung thư dạ dày.
Mặc dù độ nhạy thấp, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng xét nghiệm CA 72-4 có thể phát hiện 40-46% các trường hợp ung thư dạ dày sớm, nhưng vẫn cần kết hợp với các phương pháp khác để đạt hiệu quả cao .
Tần suất tầm soát ung thư dạ dày
Tùy thuộc vào yếu tố nguy cơ của mỗi cá nhân, tần suất tầm soát có thể thay đổi:
- Đối với người có nguy cơ cao: Những người có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày, người nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, hoặc người có tiền sử bệnh lý dạ dày mãn tính nên bắt đầu tầm soát sớm, thường từ 40-50 tuổi và lặp lại mỗi 1-2 năm.
- Đối với người bình thường: Tầm soát định kỳ từ 50 tuổi và lặp lại mỗi 2-3 năm là khuyến cáo hợp lý để phát hiện sớm.
Lợi ích của phát hiện sớm
Theo nghiên cứu tại Hàn Quốc, quốc gia có chương trình tầm soát ung thư dạ dày quốc gia, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh nhân được phát hiện ung thư dạ dày giai đoạn sớm là 90-95% . Điều này chứng minh rõ ràng rằng phát hiện sớm có thể cứu sống nhiều bệnh nhân.
Lời khuyên
Nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ cao hoặc cảm thấy mình có những triệu chứng bất thường của dạ dày, hãy tiến hành tầm soát sớm bằng các phương pháp trên. Phát hiện sớm không chỉ giúp tăng cơ hội điều trị thành công mà còn giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và tránh được các biến chứng nặng nề của bệnh.
Để đặt lịch khám hoặc tư vấn cùng PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, quý khách vui lòng liên hệ:
_cr_480x332.jpg)
