Phẫu thuật nội soi là một phương pháp hiện đại trong điều trị ung thư dạ dày, mang lại nhiều lợi ích so với phẫu thuật mổ mở truyền thống. Dưới đây là tất cả các khía cạnh liên quan đến phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày:
1. Phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày là gì?
Phẫu thuật nội soi ung thư dạ dày là một phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, trong đó các bác sĩ sử dụng các công cụ chuyên dụng để cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày thông qua các vết rạch nhỏ trên thành bụng. Một camera gắn trên thiết bị nội soi giúp bác sĩ quan sát chi tiết các cơ quan bên trong và thực hiện phẫu thuật chính xác hơn.
Phương pháp này được sử dụng chủ yếu trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn sớm và một số trường hợp ung thư giai đoạn tiến triển nhưng chưa di căn rộng.
2. Ưu điểm của phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày
So với phẫu thuật mổ mở truyền thống, phẫu thuật nội soi có nhiều ưu điểm vượt trội:
- Ít xâm lấn: Các vết rạch nhỏ (khoảng 0,5-1 cm) giúp giảm tổn thương mô mềm, từ đó bệnh nhân ít đau đớn hơn sau phẫu thuật.
- Phục hồi nhanh hơn: Bệnh nhân có thể hồi phục nhanh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với phẫu thuật mổ mở. Theo một nghiên cứu từ Annals of Surgery (2020), bệnh nhân phẫu thuật nội soi ung thư dạ dày có thể ra viện sau khoảng 5-7 ngày, trong khi phẫu thuật mổ mở yêu cầu từ 10-14 ngày.
- Ít biến chứng sau phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi giảm nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, mất máu ít hơn và ít biến chứng sau mổ hơn.
- Thẩm mỹ tốt hơn: Do các vết rạch nhỏ nên để lại sẹo nhỏ và không dễ nhận thấy.
3. Quy trình thực hiện phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày
Quy trình phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày bao gồm các bước sau:
- Chuẩn bị trước phẫu thuật: Bệnh nhân cần trải qua các xét nghiệm lâm sàng như xét nghiệm máu, siêu âm, chụp CT hoặc MRI để đánh giá mức độ ung thư và sức khỏe tổng quát. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể cần ngừng sử dụng một số loại thuốc như thuốc chống đông máu.
- Thực hiện phẫu thuật: Bác sĩ sẽ thực hiện các vết rạch nhỏ trên thành bụng, đưa ống nội soi và các dụng cụ phẫu thuật vào. Sau đó, bác sĩ sẽ cắt bỏ phần dạ dày bị ung thư (phẫu thuật cắt dạ dày bán phần hoặc toàn phần) và loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh để ngăn ngừa di căn. Toàn bộ quá trình phẫu thuật có thể kéo dài từ 3-6 giờ, tùy thuộc vào mức độ phức tạp.
- Hồi phục sau phẫu thuật: Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi trong vài ngày tại bệnh viện. Thông thường, sau khoảng 5-7 ngày, bệnh nhân có thể xuất viện và tiếp tục hồi phục tại nhà. Bệnh nhân sẽ cần tuân theo chế độ ăn uống và sinh hoạt đặc biệt để giúp hệ tiêu hóa thích nghi với việc dạ dày đã bị cắt bỏ.
4. Những trường hợp nào có thể áp dụng phẫu thuật nội soi?
Phẫu thuật nội soi thường được áp dụng cho các bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn sớm hoặc một số trường hợp ung thư tiến triển nhưng chưa di căn rộng. Cụ thể:
- Ung thư dạ dày giai đoạn 1: Ở giai đoạn này, khối u còn nhỏ và chưa lan ra ngoài niêm mạc dạ dày, do đó phẫu thuật nội soi có thể đạt hiệu quả rất cao trong việc loại bỏ hoàn toàn khối u.
- Một số trường hợp giai đoạn 2-3: Nếu khối u lớn nhưng chưa lan rộng và sức khỏe của bệnh nhân đủ điều kiện, phẫu thuật nội soi vẫn có thể được sử dụng. Tuy nhiên, trường hợp này yêu cầu kỹ thuật phẫu thuật cao và có thể kết hợp thêm các phương pháp điều trị khác như hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
5. Hiệu quả của phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày, đặc biệt là ở giai đoạn sớm:
- Tỷ lệ sống sót: Một nghiên cứu đăng trên The Lancet Oncology (2019) cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở những bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn sớm được điều trị bằng phẫu thuật nội soi có thể lên đến 85-90%.
- Ít biến chứng: Theo một nghiên cứu từ Journal of Gastrointestinal Surgery (2020), phẫu thuật nội soi ung thư dạ dày có tỷ lệ biến chứng sau mổ thấp hơn đáng kể so với phẫu thuật mổ mở, chỉ khoảng 10-15% so với 25-30% ở phẫu thuật mổ mở.
6. Những thách thức và hạn chế của phẫu thuật nội soi
Mặc dù phẫu thuật nội soi mang lại nhiều lợi ích, phương pháp này vẫn còn một số hạn chế:
- Kỹ thuật phức tạp: Phẫu thuật nội soi đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật có trình độ chuyên môn cao và kinh nghiệm phong phú. Do đó, không phải cơ sở y tế nào cũng có thể thực hiện phương pháp này một cách an toàn và hiệu quả.
- Giới hạn ở giai đoạn muộn: Đối với bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn, khi khối u đã lan rộng hoặc di căn, phẫu thuật nội soi thường không được khuyến cáo vì khả năng loại bỏ toàn bộ khối u là rất thấp.
- Chi phí: Phẫu thuật nội soi có thể tốn kém hơn so với phẫu thuật mổ mở do yêu cầu về trang thiết bị và kỹ thuật cao. Tuy nhiên, khi tính đến việc hồi phục nhanh hơn và giảm thời gian nằm viện, chi phí tổng thể có thể không chênh lệch quá nhiều.
7. So sánh giữa phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mổ mở
Một số khác biệt chính giữa phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mổ mở bao gồm:
| Tiêu chí |
Phẫu thuật nội soi |
Phẫu thuật mổ mở |
| Kích thước vết mổ |
Nhỏ (0,5-1 cm) |
Lớn hơn (10-20 cm) |
| Thời gian hồi phục |
Nhanh hơn (5-7 ngày) |
Lâu hơn (10-14 ngày) |
| Đau đớn và khó chịu |
Ít đau đớn hơn |
Đau nhiều hơn |
| Nguy cơ nhiễm trùng |
Thấp hơn |
Cao hơn |
| Tỷ lệ sống sót sau 5 năm |
Cao (85-90% ở giai đoạn sớm) |
Tương tự, nhưng thời gian hồi phục lâu hơn |
Kết luận
Phẫu thuật nội soi là một phương pháp điều trị hiệu quả cho ung thư dạ dày, đặc biệt ở giai đoạn sớm. Phương pháp này mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân như ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh, và giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, phẫu thuật này đòi hỏi kỹ thuật cao và có thể không phù hợp với những bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn.
Để đặt lịch khám hoặc tư vấn cùng PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, quý khách vui lòng liên hệ:
.jpg)
