Tổng quan Ung thư đại tràng

Ung thư đại tràng (UTĐT) hay còn gọi là ung thư ruột già là loại ung thư thường gặp ở Việt Nam cũng như trên thế giới. Ung thư đại tràng được bắt nguồn từ sự tăng sinh của niêm mạc đại trực tràng gọi là polyp. Một số dạng polyp có thể được tiến triển thành ung thư sau nhiều năm. Và khả năng tiến triển thành ung thư cũng tùy thuộc vào từng loại polyp. 

Theo nhiều số liệu về các bệnh ung thư cho thấy rằng UTĐT gây tử vong cao đứng thứ 4 trên toàn thế giới, chỉ sau phổi, dạ dày và gan. Một tin vui cho những ai mắc bệnh ung thư đại tràng nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm thì tỷ lệ được chữa khỏi khoảng 90% và nhiều người đã sống thọ hơn 20 năm sau khi phát hiện bệnh. Dù có thể chữa khỏi nhưng bạn cũng không nên chủ quan với căn bệnh ung thư này. Và bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh UTĐT này.

Những thông tin về ung thư đại tràng

Triệu chứng

Ung thư đại tràng thường không được chú ý nhiều vì các triệu chứng của căn bệnh này khá nghèo nàn và không có nhiều sự chú ý với người bệnh. Sau đây là những triệu chứng của UTĐT:

• Bị thay đổi thói quen đại tiện, xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy.
• Xuất hiện máu trong phân: Đi đại tiện có máu đỏ tươi, nhỏ giọt và phủ lên phân. 
• Quặn đau bụng từng cơn, bị đầy hơi, bí trung tiện và các dấu hiệu của tắc ruột do khối u lớn làm bít tắc lòng đại tràng;
• Đi ngoài cảm giác không hết phân
• Cơ thể mệt mỏi. Người bệnh sẽ cảm thấy kiệt sức ngay cả khi đã nghỉ ngơi, đồng thời suy nhược cơ thể một cách nhanh chóng mà không rõ nguyên nhân.
• Bị sụt cân mặc dù không trong chế độ giảm cân hoặc thiếu máu một cách không rõ nguyên do

Những trường hợp sau đây có thể mắc UTĐT cao:

• Những người trên 50 tuổi tuổi
• Người có gia đình có tiền sử mắc bệnh ung thư đại tràng
• Hay tiếp xúc với các chất gây ung thư hoặc có thói quen ăn uống, lối sống không lành mạnh.
• Với ung thư đại tràng thì tỉ lệ đàn ông có nguy cơ bị bệnh cao hơn so với phụ nữ
• Người mắc bệnh tiểu đường.
• Người hút thuốc lá đặc biệt là những người hút thuốc lá lâu năm
• Uống rượu: Theo một số nghiên cứu cho thấy rằng việc uống rượu thường xuyên cũng là nguyên nhân dẫn đến mắc bệnh ung thư đại tràng.
• Béo phì và thừa cân
• Không vận động thể lực
• Người có chế độ ăn thịt chế biến, ăn giàu thịt đỏ và ít ăn trái cây, rau củ.
• Sinh sống ở những nơi thiếu ánh sáng.

Nguyên nhân

• Polyp đại tràng: Đây là một trong những nguyên nhân chính gây ra ung thư đại tràng. Theo một nghiên cứu cho thấy rằng có khoảng trên 50% trường hợp UTĐT phát sinh trên cơ sở của polyp đại tràng. Số lượng polyp xuất hiện càng nhiều thì tỷ lệ ung thư hoá càng cao.
• Các bệnh đại tràng mãn tính: Căn bệnh ung thư này có thể phát sinh trên tổng thương của các bệnh lý khác như: lỵ, lao, giang mai, thương hàn và các bệnh lý khác của đại tràng chẳng hạn như viêm loét đại tràng mãn tính.
• Do chế độ ăn uống ít chất bã, nhiều mỡ và đạm động vật: Với chế độ ăn như này sẽ làm thay đổi vi khuẩn yếm khí ở đại tràng. Nó biến acid mật và cholesterol thành những chất gây ung thư. Đồng thời thức ăn chứa ít bã cũng làm giảm đi khối lượng phân gây ra tình trạng táo bón, chất gây ung thư sẽ tiếp xúc với niêm mạc ruột lâu hơn và cô đặc hơn, tác động lên biểu mô của đại tràng. Các chất phân hủy của đạm như indol, seatol, piridin là những chất gây ung thư trong thực nghiệm và cũng có thể gây ung thư trên người.
• Yếu tố di truyền: Bệnh polyp đại tràng là bệnh liên quan tới đột biến của gen APC (Adenomatous polyposis coli), chiếm 1% các UTĐT. 

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán ung thư đại tràng phải dựa vào các triệu chứng lâm sàng, nội soi và X-quang 

Lâm sàng

Bệnh ung thư đại tràng được chia thành 6 thể lâm sàng:

• Viêm ruột (40-50%)
• Rối loạn tiêu hoá (20-25%)
• Thiếu máu và nhiễm độc (10-15%)
• Tắc ruột (30-35%)
• Viêm nhiễm các cơ quan trong ổ bụng: viêm túi mật, viêm ruột thừa,viêm tụy cấp, … (5-7%)
• Thể u (2-3%)

X-quang

X-quang là một trong phương pháp khá phổ biến và có giá trị cao để chẩn đoán được UTĐT. Bác sĩ thường áp dụng hai phương pháp sau:

• Chụp cản quang khung đại tràng bằng thuốc baryt
• Chụp cản quang kép: sau khi thụt baryt vào đại tràng để người bệnh sẽ đi tiểu rồi bơm hơi vào đại tràng để chụp, phương pháp này có thể phát hiện khối u rõ hơn.

Nội soi tiêu hóa

Nội soi được sử dụng khi hình ảnh X-quang của khối ú bị mờ, không rõ hoặc khi cần phân biệt các khối u ác tính và lành tính và trong những trường hợp xuất huyết ở đại tràng mà không rõ nguyên từ đâu.

Nội soi kết hợp với sinh thiết có giá trị rất lớn trong chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt ung thư đại tràng.

Xét nghiệm sàng lọc

Xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT): máu trong phân có thể đến từ nhiều nguyên nhân khác nhau như như polyp, ung thư, viêm loét đại trực tràng, trĩ… Cho nên nếu khi có kết quả xét nghiệm dương tính thì cần phải nội soi đại trực tràng bằng ống mềm để kiểm tra.

Điều trị

Căn bệnh ung thư đại tràng cần được phát hiện và điều trị sớm, nếu như chậm trễ cơ hội sống của bệnh nhân sẽ rất thấp. Và dưới đây là một số cách điều trị bệnh ung thư đại tràng

Phẫu thuật

• Phẫu thuật dự phòng bệnh: Là phẫu thuật để cắt bỏ đi những thương tổn tiền ung thư góp phần tích cực vào việc làm hạ thấp tỷ lệ mắc bệnh.
• Phẫu thuật điều trị ung thư: Có hai loại chỉ định là phẫu thuật triệt để và tạm thời. Và việc áp dụng chỉ định nào còn phụ thuộc vào từng giai đoạn phát triển của bệnh.

Xạ trị

Việc xạ trị có thể giúp bệnh nhân chữa khỏi bệnh, kéo dài được thời gian sống cũng như điều trị dứt điểm triệu chứng của bệnh ung thư.

Hóa trị

Đây là phương pháp sử dụng các thuốc gây độc cho tế bào để tiêu diệt đi hết các tế bào ác tính trong cơ thể bệnh nhân.

Phòng bệnh

Ung thư là căn bệnh tương đối khó chữa trị khi gặp phải thế cho nên phải biết cách phòng bệnh để không gặp phải căn bệnh này. Sau đây là một số cách phòng bệnh ung thư đại tràng bạn nên biết

• Bổ sung vitamin D: Hiệp hội Canada khuyến cáo người dân từ năm 2007 nên ăn 25mcg 25 (1.000 IU) vitamin D mỗi ngày trong mùa thu và mùa đông. Theo các nghiên cứu cho thấy bổ sung vitamin D sẽ làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, vú và cả trực tràng.
• Thuốc

Bạn nên bổ sung một số thuốc để ngăn chặn sử khởi phát của bệnh
+ Aspirin: Những người uống aspirin thường sẽ ít mắc bệnh ung thư đại tràng hơn những người không sử dụng aspirin.
+ Thuốc chống viêm. Ngoài ra aspirin, các thuốc khác chống viêm không steroid có thể có tác dụng bảo vệ chống lại các khối u trực tràng và ung thư đại tràng.

Trên đây là tất cả toàn bộ thông tin về bệnh ung thư đại tràng. Qua bài viết mong rằng có thể giúp cho bạn có thêm nhiều kiến thức về các loại ung thư.