Phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) là một trong những phương pháp phẫu thuật giảm cân phổ biến, nhưng nó có những khác biệt rõ ràng so với các phương pháp phẫu thuật giảm cân khác như phẫu thuật nối tắt dạ dày (Gastric Bypass) hay phẫu thuật đặt vòng dạ dày (Gastric Banding). Để hiểu rõ hơn, chúng ta cần so sánh từng phương pháp để thấy sự khác biệt của chúng.
1. Phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)
- Phương pháp thực hiện: Khoảng 70-80% dạ dày được cắt bỏ, chỉ còn lại phần dạ dày nhỏ có hình ống. Phần lớn vùng sản xuất hormone ghrelin, hormone kích thích cảm giác đói, cũng bị loại bỏ. Dạ dày sau phẫu thuật chỉ có thể chứa khoảng 100-150ml thức ăn, làm giảm đáng kể lượng calo tiêu thụ.
- Cơ chế giảm cân: Giảm dung tích dạ dày và giảm sản xuất hormone ghrelin.
- Ưu điểm: Phương pháp này giúp bệnh nhân giảm cảm giác đói, không cần điều chỉnh sau phẫu thuật, và mang lại kết quả giảm cân bền vững. Tỷ lệ giảm cân thường đạt từ 50-70% trọng lượng dư thừa trong 1-2 năm.
- Rủi ro: Bao gồm biến chứng từ phẫu thuật nội soi, nguy cơ rò rỉ tại vị trí cắt dạ dày, hoặc biến chứng từ việc thiếu hụt dinh dưỡng.
2. Phẫu thuật nối tắt dạ dày (Gastric Bypass)
- Phương pháp thực hiện: Bác sĩ sẽ tạo một túi dạ dày nhỏ ở phần trên của dạ dày và nối trực tiếp túi này vào phần giữa của ruột non, bỏ qua phần lớn dạ dày và đoạn đầu của ruột non. Kết quả là bệnh nhân sẽ ăn ít hơn và cơ thể hấp thụ ít calo hơn.
- Cơ chế giảm cân: Giảm dung tích dạ dày và giảm khả năng hấp thụ dinh dưỡng, đồng thời thay đổi hormone tiêu hóa.
- Ưu điểm: Giảm cân nhanh chóng và hiệu quả, với khả năng giảm từ 60-80% trọng lượng dư thừa trong vòng 18-24 tháng.
- Rủi ro: Bao gồm nguy cơ mắc hội chứng dumping (thức ăn chuyển xuống ruột non quá nhanh), thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng do cơ thể không hấp thụ đủ vitamin và khoáng chất, cũng như nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật cao hơn so với phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày.
3. Phẫu thuật đặt vòng dạ dày (Gastric Banding)
- Phương pháp thực hiện: Một vòng dạ dày điều chỉnh được đặt xung quanh phần trên của dạ dày, tạo ra một túi dạ dày nhỏ hơn. Vòng dạ dày có thể được thắt chặt hoặc nới lỏng thông qua việc tiêm chất lỏng vào một cổng điều chỉnh dưới da.
- Cơ chế giảm cân: Giảm dung tích dạ dày, khiến bệnh nhân cảm thấy no nhanh hơn sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn.
- Ưu điểm: Phương pháp này ít xâm lấn hơn so với các phẫu thuật khác và không cần cắt bỏ hoặc thay đổi cấu trúc dạ dày. Bệnh nhân có thể điều chỉnh vòng để thay đổi mức độ thắt chặt dạ dày.
- Rủi ro: Kết quả giảm cân thường chậm hơn và ít hiệu quả hơn so với phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hoặc nối tắt dạ dày. Ngoài ra, bệnh nhân cần điều chỉnh vòng định kỳ, và có thể gặp vấn đề như trượt vòng hoặc nhiễm trùng cổng điều chỉnh.
4. So sánh hiệu quả giảm cân
- Phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày: Hiệu quả giảm cân đạt từ 50-70% trọng lượng dư thừa trong vòng 1-2 năm. Kết quả này thường được duy trì ổn định trong nhiều năm.
- Phẫu thuật nối tắt dạ dày: Mang lại hiệu quả giảm cân mạnh mẽ, với mức giảm cân từ 60-80% trọng lượng dư thừa trong 18-24 tháng.
- Phẫu thuật đặt vòng dạ dày: Hiệu quả giảm cân thường chậm hơn, chỉ từ 40-60% trọng lượng dư thừa, và phụ thuộc nhiều vào việc bệnh nhân tuân thủ chế độ ăn uống và điều chỉnh vòng.
5. Sự khác biệt về cơ chế hoạt động và biến chứng
Phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày không thay đổi đường tiêu hóa và không yêu cầu điều chỉnh sau phẫu thuật như phẫu thuật đặt vòng dạ dày. Tuy nhiên, bệnh nhân cần tuân thủ chế độ ăn uống nghiêm ngặt sau phẫu thuật để đảm bảo giảm cân hiệu quả và tránh nguy cơ biến chứng dinh dưỡng.
Phẫu thuật nối tắt dạ dày thay đổi hoàn toàn đường tiêu hóa, làm giảm khả năng hấp thụ calo và dưỡng chất, nhưng đi kèm nguy cơ biến chứng cao hơn và cần theo dõi dài hạn về tình trạng dinh dưỡng.
Phẫu thuật đặt vòng dạ dày ít xâm lấn hơn nhưng đòi hỏi sự điều chỉnh thường xuyên và có thể dẫn đến các vấn đề như trượt vòng hoặc vòng không hoạt động đúng cách.
Tóm lại
Phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày khác biệt so với các phương pháp giảm cân khác nhờ vào tính hiệu quả, an toàn, và cơ chế hoạt động không thay đổi đường tiêu hóa như phẫu thuật nối tắt dạ dày. So với phẫu thuật đặt vòng dạ dày, nó mang lại hiệu quả giảm cân nhanh chóng và ổn định hơn mà không cần điều chỉnh liên tục. Với những ưu điểm này, phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày đã trở thành một phương pháp phổ biến và được ưa chuộng trong điều trị béo phì.
Nguồn tham khảo:
The American Journal of Surgery, 2020.
Obesity Surgery, 2019.
The New England Journal of Medicine, 2021.
Để đặt lịch khám hoặc tư vấn cùng PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, quý khách vui lòng liên hệ:
