Nghiên cứu đặc điểm giai đoạn bệnh của bệnh nhân ung thư trực tràng được chỉ định xạ trị trước mổ ngắn ngày kết hợp phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng
>>>File PDF: https://tcydls108.benhvien108.vn/index.php/YDLS/article/view/19/402
Mục Lục
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm giai đoạn bệnh của bệnh nhân ung thư trực tràng được xạ trị trước mổ ngắn ngày kết hợp phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 70 bệnh nhân ung thư trực tràng 1/3 giữa, 1/3 dưới được xạ trị trước mổ ngắn ngày kết hợp phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 08 năm 2015 đến tháng 02 năm 2019. Ghi nhận các đặc điểm lâm sàng và giai đoạn bệnh trước và sau mổ.
Kết quả: Tuổi trung bình 59,6 ± 10,48 tuổi. Giới nam (62,9%) gặp nhiều hơn nữ (36,1%). BMI trung bình 20,5 ± 2,6. Tỷ lệ u 1/3 giữa 50%, 1/3 dưới 50%. Đánh giá xâm lấn u trước mổ cT3 trên MRI 3.0 tesla và CT cho kết quả tương ứng là 95,1% và 91,4%. Trên MRI có di căn hạch mức cN0, cN1, cN2 với tỷ lệ 16,4%, 47,5% và 36,1%. Trên CT di căn hạch cN0, cN1 và cN2 với tỷ lệ 12,9%, 48,6% và 38,6%. Phân loại giai đoạn bệnh trước mổ theo MRI giai đoạn II, III tương ứng 16,4% và 83,6%, theo CT giai đoạn II, III lần lượt là 12,9% và 87,1%. Đánh giá xâm lấn u sau mổ ypT1, ypT2, ypT3 và ypT4 với tỷ lệ 1,4%, 12,9%, 84,3% và 1,4%. Di căn hạch sau mổ ypN0, ypN1 và ypN2 với tỷ lệ 78,6%, 18,6% và 2,8%. Phân loại giai đoạn bệnh sau mổ giai đoạn I, II, III tương ứng là 14,3%, 64,3% và 21,4%.
Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính cho thấy giai đoạn II 12,9%, giai đoạn III 87,1%; MRI kết quả giai đoạn II 16,4%, giai đoạn III 83,6%. Giải phẫu bệnh sau mổ thấy giai đoạn I, II và III lần lượt là 14,3%, 64,3% và 21,4%. Giá trị chẩn đoán đúng của MRI và CT với xâm lấn u cao trên 80%, di căn hạch khoảng 30%.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Stephens RJ, Thompson LC, Quirke P et al (2010) Impact of short-course preoperative radiotherapy for rectal cancer on patients’ quality of life: Data from the medical research council CR07/national cancer Institute of Canada clinical trials group C016 randomized clinical trial. J Clin Oncol 28(27): 4233-4239.
3. Ngan SY, Burmeister B, Fisher RJ et al (2012) Randomized trial of short-course radiotherapy versus long-course chemoradiation comparing rates of local recurrence in patients with T3 rectal cancer: Trans-Tasman Radiation Oncology Group trial 01.04. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol 30(31): 3827-3833.
4. Kang SB, Park JW, Jeong SY et al (2010) Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): Short-term outcomes of an open-label randomised controlled trial. Lancet Oncol 11(7): 637-645.
5. Minami H, Konishi T, Fukuoka H et al (2017) Safety of laparoscopic surgery after preoperative short course radiotherapy for lower rectal cancer. Gan To Kagaku Ryoho 44(12): 1506-1508.
6. Pas MH, Haglind E, Cuesta MA et al (2013) Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): Short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 14(3): 210-218.
7. Kim CW, Yu CS, Yang SS et al (2011) Clinical significance of pre- to post-chemoradiotherapy s-CEA reduction ratio in rectal cancer patients treated with preoperative chemoradiotherapy and curative resection. Ann Surg Oncol 18(12): 3271.
8. Stevenson ARL, Solomon MJ, Lumley JW et al (2015) Effect of laparoscopic-assisted resection vs open resection on pathological outcomes in rectal cancer: The ALaCaRT randomized clinical trial. JAMA 314(13): 1356-1363.
9. Kwok H, Bissett IP and Hill GL (2000) Preoperative staging of rectal cancer. Int J Colorectal Dis 15(1): 9-20.
10. Schiphorst AHW, Doeksen A, Hamaker ME et al (2014) Short-term follow-up after laparoscopic versus conventional total mesorectal excision for low rectal cancer in a large teaching hospital. Int J Colorectal Dis 29(1): 117-125.
Bài viết bạn quan tâm
Gắp hàng chục viên sỏi mật từ một người phụ nữ béo phì
Aug
Chi phí phẫu thuật thu nhỏ dạ dày giảm béo là bao nhiêu?
Jul
Những lưu ý sau phẫu thuật thu nhỏ dạ dày giảm cân
Jun
Tập luyện như thế nào sau khi đã thu nhỏ dạ dày
Jun
Ăn như thế nào sau khi thu nhỏ dạ dày?
Jun
Sau khi thu nhỏ dạ dày có bị béo phì trở lại không?
Jun
Cần làm gì sau khi phẫu thuật thu nhỏ dạ dày?
Jun
Những điều cần thực hiện trước khi thu nhỏ dạ dày
Jun
Đặt lịch hẹn