Phẫu thuật giảm cân, hay còn gọi là phẫu thuật bariatric, là nhóm các phương pháp phẫu thuật được thiết kế để giúp giảm cân bằng cách thay đổi cấu trúc của dạ dày hoặc đường tiêu hóa giúp người bệnh giảm khả năng ăn và giảm khả năng hấp thu các chất dinh dưỡng sau khi ăn. Đây là một lựa chọn cho những người béo phì nghiêm trọng khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật như thay đổi lối sống và thuốc không đạt hiệu quả.
1. Các phương pháp phẫu thuật giảm cân
a. Phẫu thuật thu nhỏ dạ dày hình ống (Gastric Sleeve):
Mô tả: Cắt bỏ khoảng70- 80% dạ dày dọc theo bờ cong lớn, để lại một ống dạ dày dọc theo bờ cong nhỏ. Điều này làm giảm dung tích dạ dày và giảm sản xuất hormone đói.
Lợi ích: Giảm kích thước dạ dày, dẫn đến cảm giác no lâu hơn và giảm lượng thức ăn tiêu thụ.
b. Phẫu thuật nối tắt dạ dày (Gastric Bypass):
Mô tả: Cắt dạ dày thành hai phần, một phần nhỏ hơn được nối trực tiếp với phần ruột non, qua đó thức ăn sẽ bỏ qua phần lớn của dạ dày và ruột non.
Lợi ích: Giảm hấp thu calo và làm giảm cảm giác thèm ăn.
c. Phẫu thuật thắt đai dạ dày (Gastric Banding):
Mô tả: Đặt một vòng băng silicone quanh phần trên của dạ dày, tạo thành một túi nhỏ. Vòng này làm chậm quá trình tiêu hóa và tạo cảm giác no nhanh hơn.
Lợi ích: Điều chỉnh dễ dàng và có thể đảo ngược.
d. Phẫu thuật chuyển hướng dạ dày bằng ống (Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch - BPD/DS):
Mô tả: Cắt bỏ phần lớn dạ dày và làm thay đổi đường tiêu hóa để phần lớn thức ăn được hấp thu qua một phần nhỏ của ruột non.
Lợi ích: Giảm hấp thu calo và cải thiện sự giảm cân.
2. Chỉ định và chống chỉ định
a. Chỉ định:
- BMI ≥ 35: Béo phì nghiêm trọng mà không thể kiểm soát bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật.
- BMI ≥ 30 với các vấn đề sức khỏe liên quan: Tiểu đường loại 2, bệnh tim mạch, huyết áp cao, hoặc chứng ngưng thở khi ngủ.
b. Chống chỉ định:
- Các bệnh lý không ổn định: Ví dụ như bệnh gan, bệnh tim nghiêm trọng, hoặc bệnh lý không kiểm soát được.
- Tình trạng sức khỏe tinh thần không ổn định: Ví dụ như rối loạn tâm thần nghiêm trọng.
- Mang thai hoặc dự định có thai trong thời gian ngắn: Phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thai kỳ.
3. Lợi ích của phẫu thuật giảm cân
- Giảm cân nhanh chóng và hiệu quả: Giúp giảm cân đáng kể, có thể từ 50-70% trọng lượng thừa trong 1 năm.
- Cải thiện sức khỏe: Giảm nguy cơ các bệnh liên quan đến béo phì như tiểu đường loại 2, bệnh tim mạch, và huyết áp cao.
- Cải thiện chất lượng cuộc sống: Có thể tăng cường khả năng hoạt động thể chất và cải thiện tâm trạng.
Bệnh nhân giảm 41kg sau 9 tháng thực hiện phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày
4. Tác dụng không mong muốn của phẫu thuật giảm cân
- Tác dụng phụ phổ biến: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, và khó tiêu.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng: Cung như tất cả các can thiệp ngoại khoa, phẫu thuạt giảm cân cũng có thể xảy ra các biến chứng sau phẫu thuật như rò tiêu hóa, tắc ruột, hẹp ống dạ dày hoặc các miệng nối. Các biến chứng này đã được hạn chế ở mức rất thấp nhờ vào kinh nghiệm phẫu thuật viên và các phương tiện khâu nối tiêu hóa tự động rất hiện đại đang được sử dụng. Các vấn đề về hấp thu vitamin và khoáng chất có thể xảy ra, cần bổ sung dưỡng chất thường xuyên.
- Rủi ro lâu dài: Tăng nguy cơ thiếu hụt vitamin, và thay đổi trong chức năng tiêu hóa.
Lời khuyên
- Tư vấn chuyên gia: Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và chuyên gia điều trị béo p để xác định liệu phẫu thuật giảm cân có phù hợp với tình trạng sức khỏe và mục tiêu của bạn.
- Chuẩn bị kỹ lưỡng: Nghiên cứu kỹ lưỡng các phương pháp phẫu thuật và chuẩn bị cho việc thay đổi lối sống cần thiết sau phẫu thuật để đạt kết quả tốt nhất.
- Theo dõi lâu dài: Theo dõi sức khỏe định kỳ và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để quản lý các tác dụng phụ và duy trì kết quả điều trị.
Phẫu thuật giảm cân có thể là một lựa chọn hiệu quả cho những người béo phì nghiêm trọng, nhưng cần được thực hiện dưới sự giám sát y tế và kết hợp với thay đổi lối sống để đạt được kết quả tốt nhất và an toàn.
Để đặt lịch khám hoặc tư vấn cùng PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, quý khách vui lòng liên hệ:
.png)
