Điều trị chảy máu ổ loét dạ dày bằng thuốc và nội soi

Phần lớn bệnh nhân chảy máu ổ loét dạ dày đều có thể điều trị bảo tồn bằng cách phối hợp dùng thuốc giảm tiết kết hợp với nội soi dạ dày tìm điểm chảy máu.

Điều trị chảy máu ổ loét dạ dày bằng thuốc

Chỉ định:

  • Tất cả các trường hợp chảy máu do loét chưa có biến chứng.
  • Chảy máu lần đầu, chảy máu nhẹ và trung bình.
  • Tổn thương xác định bằng nội soi là những ổ loét non, vừa, chưa gây hẹp và chưa có dấu hiệu thoái hoá ác tính.
  • Tuổi còn trẻ hoặc đã già.
  • Tiền sử có các các bệnh lý khác hoặc phụ nữ có thai…

Điều trị chảy máu ổ loét dạ dày bằng thuốc

Cách thức tiến hành:

  • Thuốc truyền tĩnh mạch: cimetidin 400 – 800 mmg. Hoặc ranitidin 150 mg, Omeprazon 20 – 40 mg/ngày.
  • Thuốc uống: Maalox, socralfate, gastropulgit.
  • Thuốc chống co thắt: atropin, Baralgin.
  • Kết quả 80% trường hợp có thể ngừng chảy máu và tiếp tục điều trị nội khoa.

Điều trị chảy máu ổ loét dạ dày bằng nội soi

Chỉ định: trong cấp cứu chảy máu do loét dạ dày – tá tràng đều tiến hành nội soi để xác định thương tổn chảy máu. Sau khi xác định được vị trí, mức độ loét, tình trạng chảy máu có thể tiến hành cầm máu qua nội soi cho các trường hợp sau:

  • Ổ loét đang còn chảy máu (F1).
  • Ổ loét cầm máu nhưng cục máu bám có khả năng bong ra và tiếp tục chảy máu.
  • Bệnh nhân già yếu, có các bệnh lý khác kèm theo. Bệnh nhân có thai…

Điều trị chảy máu ổ loét dạ dày bằng nội soi

Các bác sĩ đang tiến hành nội soi cầm máu

Kỹ thuật: tiêm xơ bằng polydocanol 1 – 3% adrenalin 1/10.000, alcool absolut… Xung quanh ổ loét hay cạnh mạch máu.

Đốt điện, laser…

Kết quả có thể cầm máu, sau đó tuỳ theo từng bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị nội khoa hay ngoại khoa.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *