Có những loại thoát vị bẹn nào?? - PGS. TS. BS Nguyễn Anh Tuấn

Có những loại thoát vị bẹn nào??

Thoát vị bẹn là tình trạng một tạng trong ổ bụng rời khỏi vị trí của mình, thông qua một khu vực yếu kém của ông bẹn để xuống bìu. Tùy thuộc vào vị trí giải phẫu, nguyên nhân, mức độ tiến triển mà chúng ta sẽ có cách phân loại khác nhau:

  1. Theo vị trí giải phẫu

  • Thoát vị bẹn chéo ngoài: tạng thoát vị chui qua ổ hố bẹn ngoài vào ống phúc tinh mạc để xuống bìu, túi thoát vị nằm trong bao thở của thừng tinh, phần lớn là thoát vị chéo ngoài là bẩm sinh.
  • Thoát vị bẹn trực tiếp: tạng thoát vị chui qua ở hố bẹn giữa, túi thoát vị nằm ngoài bao thớ của thừng tinh, là loại thoát vị mắc phải.
  • Thoát vị chéo trong: tạng thoát vị chui ra ở hố bẹn trong, rất hiếm gặp.

Vị trí các hố bẹn theo giải phẫu 

  1. Theo nguyên nhân

  • Thoát vị bẹn bẩm sinh: do còn tồn tại hoàn toàn hoặc một phần ống phúc tinh mạc, là thoát vị chéo ngoài, hay gặp ở trẻ em và vị thành niên.
  • Thoát vị bẹn mắc phải: do cân cơ thành bụng yếu, nhẽo, trong lúc áp ực trong ổ bụng lại tăng cao (ví dụ: người thường phải mang vác nặng, người có bệnh mạn tính như viêm phổi, viêm phế quản mạn, ho nhiều, táo bón, đái khó, phải rặn nhiều). Tạng thoát vị chui ra ở hố bẹn giữa, là thoát vị bẹn trực tiếp, ít bị nghẹt vì túi thoát vị hình nón cụt, nhưng sau mổ hay tái phát.

Rối loạn quá trình đóng ống phúc tinh mạc

  1. Theo mức độ tiến triển

Đối với thoát vị chéo ngoài tùy theo vị trí của túi thoát vị người ta chia ra:

  • Thoát vị thể chỏm: tạng thoát vị mới vừa chui qua khỏi lỗ bẹn trong.
  • Thoát vị kẽ: tạng thoát vị chui qua khỏi lỗ bẹn trong và nằm trong ống bẹn.
  • Thoát vị bẹn – mu: tạng thoát vị mới chui ra khỏi lỗ bẹn ngoài đến gốc bìu.
  • Thoát vị bẹn – bìu: tạng thoát vị chui xuống tận bìu và tiếp giáp với tinh hoàn.
  1. Phân loại thoát vị bẹn theo Nyhus (đây la phân loại được áp dụng phổ biến nhất hiện nay)
Loại 1 Thoát vị bẹn gián tiếp, lỗ bẹn trong bình thường, thường gặp ở trẻ sơ sinh, trẻ em, người trẻ
Loại 2 Thoát vị bẹn gián tiếp, lỗ bẹn trong rộng nhưng sàn bẹn không bị ảnh hưởng, khối thoát vị chưa xuống bừu
Loại 3A Thoát vị bẹn trực tiếp (kích thước bất kỳ)
Loại 3B Thoát vị bẹn gián tiếp, sàn bẹn bị phá hủy, khối thoát vị xuống bừu, thoát vị trượt, thoát vị kết hợp (thoát vị bẹn trực tiếp và gián tiếp cùng xuất hiện ở một bên) nằm trong nhóm này
Loại 3 C Thoát vị đùi
Loại 4 Thoát vị tái phát, các chữ A, B, C, D thường được thêm vào sau số 4, tương ứng với thoát vị bẹn gián tiếp, trực tiếp, đùi, và hỗn hợp.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.