Tiến bộ trong điều trị ngoại khoa ung thư dạ dày: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn trong cơ thể và vét hạch lympho dưới hướng dẫn của chất phát quang
Ung thư dạ dày (UTDD) là bệnh lý đã được biết đến từ lâu và có tỉ lệ mắc ngày càng gia tăng. Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày được thực hiện lần đầu tại Nhật Bản bởi Kitano năm 1994. Từ đó đến nay liên tục có những cải tiến về cách thức và phương pháp điều trị ung thư dạ dày. Ngày 16/6/2018 lần đầu tiên tại Bệnh viện TƯQĐ 108, GS Takahiro Kinoshita, chuyên gia hàng đầu về phẫu thuật ung thư dạ dày Nhật Bản đến chuyển giao phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày hoàn toàn trong cơ thể với ứng dụng công nghệ mới nhất, sử dụng chất phát huỳnh quang Indocyanine green (ICG) xây dựng bản đồ hạch lympho, tạo điều kiện thuận lợi cho việc nạo bỏ hạch triệt để, góp phần kéo dài thời gian sống của bệnh nhân sau mổ. Đây là kỹ thuật mới, đang bắt đầu được áp dụng trên thế giới và một số trung tâm lớn tại Việt Nam.
Trước màn hình theo dõi truyền ra hội trường với sự chứng kiến của hàng trăm bác sĩ tiêu hóa trên toàn quốc, lần đầu tiên hình ảnh khối ung thư dạ dày cùng hệ thống bản đồ hạch lympho ngấm ICG đã được hiện rõ nét trên màn huỳnh quang tích hợp trong hệ thống nội soi. Từng vị trí hạch và mạch bạch huyết được hiện rõ ràng trong ổ bụng của BN Nguyễn Văn S. (Hà Nội) trong sự ngạc nhiên của mọi người. PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật ống tiêu hóa, Bệnh viện TƯQĐ 108 cho biết, bệnh nhân được tiêm ICG lúc 9 giờ tối qua (ngày 15/6) vào lớp niêm mạc và dưới niêm mạc xung quanh khối u qua nội soi dạ dày. Chất ICG sẽ ngấm vào hệ thống mạch bạch huyết, đi tới các hạch Lympho và tích tụ lại đó. Chất ICG có tính chất phát ra sóng có bước sóng ngắn hơn bước sóng của tia hồng ngoài và có khả năng phát sáng trên màn huynh quang. Trong khi mổ, với hệ thống máy nội soi có tích hợp công nghệ ICG, toàn bộ khối u, hạch và mạch bạch huyết sẽ được phát sáng, giúp vẽ nên một bản đồ hạch, điều đó rất có ý nghĩa cho việc nạo vét triệt để hệ thống hạch, một tiêu chuẩn không thể thiếu được trong phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư dạ dày, có tính chất quyết định tới thời gian sống của bệnh nhân.
Sau hơn 4 tiếng cắt toàn bộ dạ dày và vét hạch mức D2, bệnh nhân Nguyễn Văn S. cũng đã được các chuyên gia Nhật Bản và các phẫu thuật viên Khoa Phẫu thuật ống tiêu hóa, Bệnh viện TƯQĐ 108 thực hiện miếng nối hoàn toàn bên trong cơ thể.